Кров у калі

Кров в калі може бути яскраво-червоного, темно-бордового кольору, чорно-смолистої або прихованої (не видимої пацієнтом і лікарем). Причини появи крові в калі лежать в межах від безпечних, емоційно дратівливих, таких як геморой, до серйозних захворювань, таких як рак. Наявність крові в калі має обов’язково оцінюватися лікарем. Джерелом крові в калі може бути будь ділянку шлунково-кишкового тракту, печінка, підшлункова залоза та дихальні шляхи.

Яскраво-червона кров (гематохизея) в калі характерна для ректальної кровотечі або масивних кровотеч з верхніх відділів ШКТ. Яскраво-червона кров змішується з калом та / або утворює згустки. Ректальна кровотеча – це кровотечі з товстої кишки, прямої кишки або ануса. Колір крові у калі при ректальному кровотечі залежить від місця кровотечі в шлунково-кишковому тракті. Як правило, чим ближче місце кровотечі до анусу, тим яскравіше червоний колір крові в калі.

Таким чином, кровотеча з ануса, прямої і сигмовидної кишки, як правило, забарвлює кал в яскраво-червоний колір, в той час як кровотеча з поперечно-ободової кишки і висхідної товстої кишки, віддалених від заднього проходу на кілька метрів, як правило, забарвлюють кал в темно-червоний або темно-бордовий колір.

Кровотечі з верхніх відділів ШЛУНКОВО-кишкового тракту проявляється чорним кольором калу, липкою консистенцією і гнилісним запахом. Чорний, смердючий, схожий на дьоготь, кал називається мелена. Мелена утворюється з крові, яка піддається дії травних соків і бактерій товстого кишечника з перетворенням гемоглобіну в гематин, який забарвлює кал у чорний колір. Таким чином, мелена відображає наявність крові в калі при кровотечах з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (наприклад, кровотеча з виразок у шлунку або дванадцятипалої кишки, тонкої кишки). Іноді мелена, може утворитися при попаданні крові в кал при кровотечі з висхідної товстої кишки.

У тому випадку, коли кровотеча з шлунково-кишкового тракту занадто незначна для того, щоб викликати зміна кольору калу, говорять про приховану кровотечу, кров в калі не видно неозброєним оком. При прихованому кровотечі кров в калі можна знайти тільки в лабораторії шляхом тестування калу на кров (кал на приховану кров).

Клінічно кровотеча з верхніх відділів ШКТ (верхні кровотечі) проявляються

кривавою блювотою і / або меленою
кров’ю в назогастральном зонді
Для кровотеч з верхніх відділів в історії захворювання є

– виразкова хвороба,
цироз печінки,
прийом нестероїдних протизапальних препаратів і т. д.
При кровотечі з нижніх відділів (нижні кровотечі) при колоноскопії, ангіографії, сцинтиграфії і т. д. виявляється

прокторрагия – кровотеча з товстого кишечника,
при введенні зонда в ньому відсутня кров
присутній біль (інфаркт кишечника, ішемічний коліт, хвороба Крона,
виразковий коліт і т. д.

При незначних кровотечах в кишечнику зміни з боку серцево-судинної системи

мінімальні або відсутні,
Нt > 30%, гемоглобін> 10 г%,
об’єм крововтрати переливання крові не потрібно.
При серйозних кровотечах спостерігається:

почастішання пульсу
зниження артеріального тиску,
Ht 20-30% , Hb 8-10 г%, об’єм крововтрати 1000-2000 мл, потрібне переливання крові,
Декомпенсовані важкі крововиливи в кишечник:

шок
Нt <20%, Hb <7%, об’єм крововтрати > 1500 мл,
потреба в переливанні крові
При екстремальних крововиливах

стійкий шок незважаючи переливання крові, необхідно
термінове хірургічне втручання
У прихованих кровотеч ті ж причини, що у ректальних і часто приховані кровотечі проявляються анемією.

����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½������³����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½������º����¯�¿�½������°...
ПОДІЛИТИСЯ: