Криптоспорідії (рід Cryptosporidium)

Криптоспоридіоз – хвороба, викликана найпростішими роду Cryptosporidium (головним чином C. parvum), що супроводжується ураженням слизових оболонок кишечника, гастроентеритом і діареєю.

Характеристика збудників. Кріптоспорідіі поширені серед ссавців, птахів, рептилій і риб. Паразит розмножується статевим (гаметогонія) і безстатевим (шизогонія) шляхами в ШКТ тварин. У кишечнику господаря утворюються ооцисти (діаметр 4-6 мкм), які виділяються з фекаліями. Після заковтування ооцист в тонкій кишці з них вивільняються 4 червоподібний спорозоїта, які прикріплюються до епітеліоцитів, оточили мембранами клітин з утворенням внутрішньоклітинної паразітоформной вакуолі. Потім спорозоїти перетворюються у внутрішньоклітинні трофозоїти. Трофозоіти розмножуються шляхом множинного поділу (шизогонія, або мерогонія) з утворенням з многоядерной клітини – меронта (шизонти) 8 мерозоитов, які, потрапляючи в просвіт кишки, прикріплюються до епітеліоцитів, повторюючи новий цикл безстатевого розмноження. Потім цикл шизогонії повторюється з виходом з епітеліальної клітини нових мерозоитов, які перетворюються на статеві форми – гамети. Після запліднення утворюється зигота, що перетворюється в ооцисту, покриту щільною оболонкою. У ооцистами утворюються спорозоїти (споруляції). Ооцисти мають товсту оболонку і, виживаючи в навколишньому середовищі, здатні заразити нового господаря. Деякі (тонкостінні) ооцисти вивільняють в просвіті кишечника спорозоїти, що дають початок новому циклу мерогоніі (аутосуперінвазія).

Резистентність. Ооцисти зберігаються в навколишньому середовищі кілька місяців і резистентні до дезінфікуючих речовин, хлоруванню води, озону. Вони чутливі до 10% формаліну, 5% розчину аміаку і температурі (гинуть при 65? С).

Епідеміологія. Люди і тварини заковтують ооцисти з їжею або водою. Джерелом інфекції служать люди або тварини (кішки, собаки, ягнята, поросята, телята, кролики, гризуни, птахи). Кріптоспорідіі передаються фекально-оральним механізмом, при контакті, іноді аерогенним механізмом. Кріптоспорідіі частково руйнують ворсинки епітеліоцитів і викликають порушення всмоктування рідини в кишечнику з розвитком водянистої діареї. Перший випадок криптоспоридіозу у людини був описаний в 1976 р в американської дівчинки із симптомами блювоти і діареї. Це одна з основних причин діареї в дитячих установах. Криптоспоридіоз розвивається частіше на тлі імунодефіциту (опортуністична інфекція). Захворювання відноситься до групи діареї мандрівників.

Клінічна картина. Інкубаційний період коливається від 2-7 днів до 2 тижнів. Клінічні прояви різноманітні: від гострої діареї з нудотою і болями в животі до хронічних поразок ШКТ. При збочених контактах у гомосексуалістів збудник потрапляє не тільки в травний тракт, але і в дихальну систему партнера.

Лабораторна діагностика. Ооцисти виявляють мікроскопічним методом у фекаліях, іноді у мокротинні, бронхіальної-альвеолярному лаваже або в біоптатах кишечника та ін. Для цього мазки фарбують в модифікації за Цілем-Нільсеном (кислотостійкі ооцисти червоного кольору, інша мікрофлора синього або зеленого кольору) або за Романовським-Гімзою. Можливі застосування ПЛР і виявлення антигенів кріптоспорідій в калі і бронхіальної-альвеолярному лаваже за допомогою ІФА та РІФ.

Лікування симптоматичне. Можливе застосування аромоміціна.

Профілактика. Проводять общегигиенические заходи. Це- лесообразно також обробка проти ооцист в тваринницьких фермах, лікарнях і дитячих установах. Для затримки найпростіших воду рекомендується фільтрувати через системи, що затримують частинки розміром 1 мкм і менше. Позитивний ефект дає обробка води УФ-променями або озоном.

Посилання на основну публікацію