Істеричний невроз

Істерія виникає під час виникнення психотравмуючої обстановки в осіб з особливим складом характеру (істеричний характер). У патогенезі цього захворювання важливу роль відіграє бажання хворого мати симптоми. Тимчасові порушення функцій організму, даючи людині ту чи іншу життєвий вигоду, наприклад, вихід із загрозливої ситуації або втеча від похмурої реальності, можуть завдяки своїй «умовної приємності» закріпитися за механізмом умовного рефлексу. Це і лежить в основі істеричної фіксації хворобливого симптому.

Переважно істерія виникає у молодих жінок, хоча хворіють і чоловіки. Зовні істерія нагадує найрізноманітніші недуги, за що її іноді називають «хамелеон, який безперервної змінює своє забарвлення», «велика сімулянтка», «актриса» і так далі. Особливостями хворих істерією є демонстративність, прагнення звернути на себе увагу яким би то не було способом, велика сугестивність і інфантильні (дитячі) механізми психологічного захисту в конфліктних ситуаціях.

Симптоми істеричного неврозу.

З огляду на дуже різноманітну симптоматику істерії її розлади умовно ділять на моторні, сенсорні, вегетативно-вісцеральні і психічні.

Моторні розлади можуть проявлятися істеричними пароксизмами, функціональним паралічем, афонией, м’язовими контрактурами, різноманітними порушеннями ходи, заїканням. Істеричний пароксизм виникає, як правило, в присутності глядачів, проявляється падінням, зазвичай безпечним, у вигляді повільного опускання, після якого, за висловом Е. Кречмера, «розгорається пожежа всіляких виразних рефлекторних рухів, одне за іншим».

Хворі при цьому тремтять, качаються по підлозі, вигинаються дугою, спираючись на підлогу потилицею і п’ятами ( «істерична дуга»), стогнуть, кричать якісь фрази, цитати, співають або щось шепочуть, кусають собі руки, дряпають обличчя і тіло , рвуть одяг, виривають волосся, заламують руки, приймають так звані «упереджені пози» з відповідною характерною мімікою і гіперемією особи.

Істеричний напад може тривати кілька хвилин

Істеричний напад може тривати кілька хвилин, а може кілька годин. Може бути перерваний зовнішніми впливами, наприклад, гучним звуком, різкою командою, обливанням холодною водою. Нерідко напад переходить в плач, стан розбитості, втоми, безсилля, рідше в сон.

Істеричні контрактури охоплюють як окремі групи м’язів – істеричний блефароспазм, істерична кривошия, так і цілий комплекс, через що хворий, що страждає істерією, може на тривалий час застигнути в «манірною позі». Істеричні гіперкінези в основному проявляються у вигляді тікоподобних і тремтячих рухів як в окремих частинах тіла (підборіддя, руки, ноги, голова), так і по всьому тілу. Їх виникнення залежить від афективного стану хворих і несе в собі багато елементів імітації, що відрізняє їх від органічних гіперкінезів.

Сенсорні розлади можуть проявлятися зниженням чутливості, повної анестезією на тактильность, температурними або больовими подразниками. Нерідко виникають явища істеричною сліпоти, глухоти і німоти, втрати нюху, смаку, відсутності глоткового рефлексу.

Істеричний невроз – симптоми

Вегетативно-вісцеральні розлади при істерії найбільш часті і різноманітні. У зв’язку зі спазмом гладкої мускулатури може виникати відчуття стискання гортані (globus hystericus), враження нестачі повітря, відчуття непрохідності в стравоході (дисфагія), затримка сечовипускання, запори. Можливі прояви істеричної анорексії (іноді з огидою до певного виду їжі), гикавки, відрижки, проносу, нудоти, порушення слиновиділення. Блювота може бути як спорадичною, так і дуже частою, майже постійною, схожою на невпинну блювоту вагітних.

Психічні розлади проявляються, перш за все, рухової аффективностью, хворі з найменшого приводу зриваються на крик, тупають ногами, б’ють посуд, вередують як діти. Настрій лабильное, з частими різкими перепадами від награно-захопленого до невдоволено-буркотливого. Істерія може імітувати окремі симптоми будь-яких психічних захворювань, про які хворі мають хоча б якесь уявлення. Часто виникають психогенні амнезії.

Фіксовані страхи і істеричні депресії, як правило, неглибокі і супроводжуються яскравим зовнішнім оформленням у вигляді театральних поз, стогони, патетичних заяв і так далі. Істеричні галюцинації образні, яскраво забарвлені, зазвичай відображають психогенную ситуацію в бажаному для хворого вигляді, мають короткостроковий епізодичний характер, можуть бути сценоподобнимі. Можливі істеричні втрати свідомості (непритомність).

...
ПОДІЛИТИСЯ: