Гонококки

Ставляться до роду Neisseria, вид N. gonorrhoeae.

Це диплококки бобовидной форми, в мазках розташовуються внутрішньоклітинно в протоплазмі лейкоцитів, мають вигляд кавових зерен.
Суперечка не утворюють, нерухомі, утворюють мікрокапсулу, грамнегативні. Є облігатними аеробами.
Гонококки виключно вимогливі до живильних середовищ, ростуть тільки на середовищах, що містять людські білки (сироватковому агарі, асцит-агарі та ін.) На сироватковому агарі утворюють дрібні блискучі колонії у вигляді крапель.
Біохімічно малоактивні, розщеплюють тільки глюкозу (до кислоти).
Антигени гонококів:
1) білкові антигени зовнішньої мембрани;
2) ліпополісахарідние антигени клітинної стінки.
Загальноприйнятого поділу на серогрупи і серовар немає.
Фактори вірулентності:
1) адгезини – фимбрии (пили);
2) ендотоксин; пригнічує фагоцитоз, забезпечуючи внутрішньоклітинне розташування гонококів;
3) ферменти агресії – гіалуронідаза, нейрамінідаза.
Патогенні тільки для людини. Викликають лише специфічні нозологічні форми гнійно-запальних захворювань.
Гонококковая інфекція – антропонозная інфекція, джерело зараження – хвора людина, носійства не буває. Шлях передачі статевої, можливе зараження новонародженого при проходженні через родові шляхи хворої матері.
Клінічні форми гонококової інфекції:
1) гонорея (урогенітальна, екстрагенітальна);
2) гонококковая септикопиемия;
3) специфічний кон’юнктивіт новонароджених (виникає тільки при проходженні через родові шляхи хворої гонореєю матері).
За тривалістю перебігу гонореї та вираженості клінічних ознак розрізняють:
1) свіжу гонорею (тривалість течії не більше 2 місяців):
а) гостру;
б) підгостру;
в) торпидную;
2) хронічну гонорею (вялотекущее захворювання тривалістю більше 2 місяців або з невстановленим строком).
За клінічним перебігом розрізняють:
1) неускладнену гонорею (гнійне запалення нижніх відділів урогенітального тракту);
2) ускладнену гонорею (процес поширюється на верхні відділи сечостатевої системи).
Перенесене захворювання не залишає стійкого імунітету.
Діагностика:
1) при гострій формі:
а) бактеріоскопія мазка виділень уретри, шийки матки;
б) бактеріологічне дослідження;
2) при хронічній формі:
а) бактеріоскопія;
б) бактеріологічне дослідження;
в) серодіагностика – РСК;
г) іммуноіндікація.

Особливість серодиагностики: діагноз ставиться якісно (з виявлення в сироватці обстежуваного антитіл) за результатами одноразової реакції (без парних сироваток). Це пояснюється тим, що постінфекційний імунітет при гонореї не формується (немає постінфекційних антитіл).
Лікування: етіотропна терапія антибіотиками.
Специфічна профілактика не розроблена.

Посилання на основну публікацію