Епідеміологія. Діагностика. Лікування ВІЛ

Джерелами вірусу є хворі і вірусоносії.

Шляхи передачі вірусу:
1) зараження при статевому контакті;
2) парентеральне зараження кров’ю при гемотрансфузіях, медичних маніпуляціях, операціях;
3) передача новонародженим через плаценту, в родових шляхах, при грудному вигодовуванні.
Можливе зараження в перукарнях, при користуванні зубними щітками, нанесенні татуювань.
ВІЛ присутній у хворої людини у всіх клітинах, де є СD-4 рецептори – це Т-хелпери, тканинні макрофаги, в клітинах кишечника, слизових і т. д. У інфікованої людини вірус виділяється з усіма біологічними рідинами: максимальна кількість його знаходиться в крові і в насінної рідини. Середня кількість вірусу – в лімфі, лікворі, виділеннях піхви. Ще менше вірусу в молоці матері-годувальниці, слині, сльозах, поті. Зміст вірусу в них таке, що цього недостатньо, щоб викликати інфекцію.
Основні групи ризику – наркомани, пацієнти з гемофілією, гомосексуалісти, повії.

ВІЛ характеризується низькою стійкістю до дії фізичних і хімічних факторів. Нагрівання при 560 ° C протягом 30 хв призводить до зниження інфекційного титру вірусу в 100 разів, а більш високі температури швидко і повністю інактивують вірус. Чутливий до дії детергентів і дезінфектантів. ВІЛ стійкий до висушування. Його інфекційність зберігається протягом 4-6 днів при кімнатній температурі. Малочувствітелен до дії УФ-випромінювання.
Лабораторна діагностика:

1) скринінг антитіл проти ВІЛ за допомогою імуноферментного аналізу (від початку другого періоду і до смерті інфікованої). Якщо реакція позитивна, ставиться повторна з іншого сироваткою і на більш досконалої системі. Потім проводиться іммуноблодінг;
2) діагностикум ВІЛ-2 (при підозрі на ВІЛ-інфекцію і при негативних реакціях на ВІЛ-1);
3) зараження культур Т-хелперів. Вірус виявляють по цитопатичної дії, в серологічних реакціях, по зворотній транскриптазної активності;
4) гібридизаційним тести з використанням вірусоспецифічні нуклеїнових зондів.
Лікування:
1) етіотропна терапія. Використовують такі препарати:
а) азідотімізін (інактивує зворотну транскриптазу вірусу);
б) a-інтерферон (подовжує латентний період, пригнічуючи реплікацію);
2) иммуностимуляция: вводять інтерлейкін-2, інтерферони та імуноглобуліни;
3) лікування пухлин, вторинних інфекцій і інвазій.
Специфічна профілактика не розроблена. Проводиться випробування генно-інженерної вакцини, яка містить поверхневі глікопротеїни вірусів.

Посилання на основну публікацію