Цистит – інфекційне захворювання сечових шляхів

Все різноманіття неспецифічних запальних захворювань сечових шляхів сьогодні об’єднується одним поняттям – інфекції сечовивідних шляхів (або скорочено ІМП). При цьому виділяють інфекції верхніх сечових шляхів (нирок і сечоводів) і нижніх сечових шляхів (сечовий міхур, сечівник).

Залежно від статі, віку, супутніх захворювань і деяких інших факторів ці інфекції бувають ускладненими і неускладненими.

Найбільш часто зустрічаються не ускладнені ІНМП – цистити. Про них говорять при наявності клінічних проявів захворювання і даних лабораторного дослідження у жінок від 15 до 65 років, які не вагітних, з тривалістю прояву хвороби не більше 7 діб. Зрозуміло, що при ІНМП у жінок старше 65 років або у дівчаток віком до 15 років, після інструментальних досліджень, при наявності інших захворювань сечового міхура (камені, пухлини, дивертикули), у вагітних, у чоловіків і у хворих на цукровий діабет йдеться про ускладнених ІНМП .

Чи не ускладнені ІНМП – цистити – це запалення слизової оболонки нашого сечового міхура. За частотою звернень в поліклініку вони посідають друге місце після гострих респіраторних захворювань. Згідно зі статистикою, у Франції кожна друга жінка має хоча б один епізод циститу за рік.

Цистит, як правило, починається раптово після переохолодження або перенесеного гострого запалення різних інших органів (ангіна, бронхіт, вірусні інфекції дихальних шляхів). З’являється почастішання сечовипускання з болями і різями, в результаті чого жінка не може вести нормальний спосіб життя. Іноді болі бувають настільки сильними, що доводиться приймати знеболюючі засоби. Зазвичай болю відзначаються в нижніх відділах живота, в області сечового міхура і посилюються перед сечовипусканням. Після звільнення сечового міхура біль відступає, стає легше.

Почастішання сечовипускання супроводжується одночасним зменшенням кількості сечі, оскільки запалення слизової оболонки викликає спазм м’язових елементів сечового міхура і зменшення його ємності. У важких випадках спазм з вираженими больовими відчуттями виникає вже при попаданні кількох мілілітрів сечі, в результаті чого хворобливі позиви до сечовипускання слідують майже безперервно.

почастішання сечовипускання

Нечасто, але на тлі розладів сечовипускання може відзначатися підвищення температури, зазвичай не вище 38 градусів. Хворі іноді говорять про зміну кольору сечі, який стає рожевим аж до виділення декількох крапель крові в кінці сечовипускання. Сеча може бути каламутній, в ній плавають пластівці фібрину.

Діагноз встановлюється на підставі досить типовою клінічної картини захворювання, запальних змін в загальному аналізі крові та сечі. Об’єктивних даних для підтвердження діагнозу мало. Ультразвукове дослідження зазвичай не проводиться, оскільки виявити запалення слизової оболонки навіть при гарної здатності апарату неможливо. Більш того, спазмовані в результаті запалення м’язові шари стінки сечового міхура, складчастість слизової оболонки через його неповного заповнення часто трактуються зовсім по-іншому, що веде лікаря від правильного діагнозу.

Лікування гострих неускладнених циститів зазвичай не представляє великих труднощів, оскільки відомо, що в 90-95% випадків вони викликаються кишковою паличкою, яка має великий чутливістю до фторхінолонів, цефалоспоринів і до так званими захищеними пеніцилінів. При цьому в кожному третьому випадку кишкова паличка не чутлива до звичайних пеніцилінів, в кожному п’ятому – до бісептол. Однак слід зазначити, що як раз бісептол і ампіцилін (ампіокс) – найбільш часті препарати, що знаходяться в домашніх аптечках і найбільше доступні до застосування.

Лікування гострих неускладнених циститів

Тепер вам зрозуміло, чому їх використання не завжди досягає мети. У Російській Федерації у 80% хворих на гострий неускладнений цистит використовувався для лікування нолицин, призначення якого в 98% випадків призвело до повного виліковування. В рівній мірі в лікуванні цієї категорії хворих можна використовувати АУГМЕНТИН, амоксиклав, абактал, цефтриаксон, курс лікування якими складає 5-7 діб.

При лікуванні запалення сечового міхура, крім призначення антибактеріальних препаратів, необхідно дотримуватися дієти, відповідний питний режим. Дієта полягає у виключенні гострої, копченої, маринованої їжі, а також алкоголю. Виділення з сечею зазначених екстрактивних речовин призводить до подразнення запаленої слизової оболонки нашого сечового міхура, що супроводжується посиленням розладів сечовипускання.

Нерідко пацієнти з гострим циститом починають віддавати перевагу рослинній і молочної їжі, а в якості пиття вживають велику кількість соків. І в цьому випадку стан тільки погіршується: збільшуються різі і болі при сечовипусканні, позиви стають частішими. В чому причина? При такому раціоні харчування відбувається залуження сечі, а лужна сеча надає ще більше подразнюючу дію на запалену слизову оболонку і навіть сприяє поширенню запального процесу на підслизовий шар.

При виникненні гострого циститу слід не обмежувати, а збільшувати кількість споживаної рідини, перш за все за рахунок журавлинного або брусничного морсу, яблучного або березового соку, які володіють хорошим сечогінним ефектом, а журавлинний морс – ще і антисептичними властивостями. Можна використовувати відвари сечогінних трав у вигляді зборів, чаїв. В останні роки широко почали застосовувати офіційні препарати рослинного походження, зокрема Канефрон. Це комбінований препарат, що містить екстракти трави золототисячника, кореня любистку, листя розмарину. Крім сечогінного, цей препарат має протизапальну та спазмолітичну дію. Його безперечна перевага – форма випуску у вигляді настоянки або таблеток. Не потрібно заварювати, наполягати, проціджувати і т.п., як при приготуванні відварів і настоїв з рослинної сировини. Добова кількість сечі при гострому циститі необхідно підтримувати в кількості 1,5 л і більше.

Журавлинний морс при циститі

Їжа повинна бути легко засвоюється, калорійна, різноманітна, що не містить дратівливих екстрактивних речовин.

Хороший ефект при лікуванні гострого циститу надають теплові процедури. Це можуть бути теплі ванни, прогрівання сечового міхура сухим теплом, інші фізіотерапевтичні процедури. Слід зазначити, що теплові процедури можна використовувати тільки при відсутності протипоказань з боку інших органів і різних систем.

Щоб уникнути запалення сечового міхура, необхідно більше споживати рідини, частіше мочитися, що не перетримувати сечу в сечовому міхурі при виникненні позиву. Зрозуміло, необхідно уникати переохолоджень (холодний басейн, сидіння на холодних предметах і т.п.).

Жінкам небажано носити щільно прилягає синтетичне нижню білизну, а проведення туалету зовнішніх статевих органів потрібно здійснювати спереду назад, а не навпаки і не захоплюватися використанням агресивних антисептичних засобів, а тим більше не втирати їх в тканини.

Якщо ви використовуєте сперміциди як протизаплідних засобів, то при розвитку розладів сечовипускання порадьтеся зі своїм лікарем про доцільність підбору іншого методу контрацепції. Як профілактику циститу, що розвивається після статевого акту (що нерідко спостерігається у окремих категорій молодих пацієнток), можна рекомендувати обов’язкове сечовипускання після сексу. Дуже важливо своєчасне лікування інфекцій, що передаються саме статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз, трихомоніаз).

У всіх ситуаціях, коли виникають проблеми з сечовипусканням, необхідно проконсультуватися з лікарем, а не «досвідченої сусідки», що дозволить уникнути непотрібного прийому непотрібних ліків, заощадить кошти і, в кінцевому підсумку, призведе до стійкого і тривалого одужання з відновленням хорошої якості життя.

...
ПОДІЛИТИСЯ: