Автоматії серця

Автоматия – це здатність серця скорочуватися під впливом імпульсів, що виникають у ньому самому. Виявлено, що в клітинах атипического міокарда можуть генеруватися нервові імпульси. У здорової людини це відбувається в області синоатріального вузла, так як ці клітини відрізняються від інших структур за будовою і властивостями. Вони мають веретеновидную форму, розташовані групами і оточені загальною базальної мембраною. Ці клітини називаються водіями ритму першого порядку, або Пейсмекер. У них з високою швидкістю йдуть обмінні процеси, тому метаболіти не встигають виноситися і накопичуються в міжклітинної рідини. Також характерними властивостями є низька величина мембранного потенціалу і висока проникність для іонів натрію і кальцію. Відзначено досить низька активність роботи натрій-калієвого насоса, що обумовлено різницею концентрації натрію і калію.
Автоматия виникає в фазу діастоли і проявляється рухом іонів натрію всередину клітини. При цьому величина мембранного потенціалу зменшується і прагне до критичного рівня деполяризації – настає повільна спонтанна діастолічна деполяризація, що супроводжується зменшенням заряду мембрани. У фазу швидкої деполяризації виникає відкриття каналів для іонів натрію і кальцію, і вони починають свій рух всередину клітини. В результаті заряд мембрани зменшується до нуля і змінюється на протилежний, досягаючи + 20-30 мВ. Рух натрію відбувається до досягнення електрохімічного рівноваги по іонів натрію, потім починається фаза плато. У фазу плато триває надходження в клітину іонів кальцію. У цей час серцева тканину невозбудімості. По досягненні електрохімічного рівноваги по іонів кальцію закінчується фаза плато і настає період реполяризації – повернення заряду мембрани до початкового рівня.
Потенціал дії синоатріального вузла відрізняється меншою амплітудою і становить ± 70-90 мВ, а звичайний потенціал дорівнює ± 120-130 мВ.
У нормі потенціали виникають в синоатріальної вузлі за рахунок наявності клітин – водіїв ритму першого порядку. Але інші відділи серця в певних умовах також здатні генерувати нервовий імпульс. Це відбувається при виключенні синоатріального вузла і при включенні додаткового подразнення.
При виключенні з роботи синоатріального вузла спостерігається генерація нервових імпульсів з частотою 50-60 разів на хвилину в атріовентрикулярному вузлі – водія ритму другого порядку. При порушенні в атріовентрикулярному вузлі при додатковому роздратуванні виникає збудження в клітинах пучка Гіса з частотою 30-40 разів на хвилину – водій ритму третього порядку.
Градієнт автоматії – це зменшення здатності до автоматії в міру віддалення від синоатріального вузла.

...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Тип плоскі черви