Аускультація

Над здоровою тканиною легенів (наприклад, на 5-7 см нижче пахвової западини, або у кутів лопаток, при вході і на самому початку виходу) вислуховуєтьсявезикулярне дихання. Воно виникає при розтягуванні альвеол і від тертя повітря при виходженні його з альвеол. Везикулярнедихання приаускультації нагадує звук «в-ф».
У дітей в нормі вислуховується більш сильне і жорстке везикулярне дихання, ніж у дорослого, що отримало назву пуерільное (дитячого, підліткового дихання). При аускультації пуерільное дихання добре чутні вдих і видих. Це обумовлено кращою провідністю стінок грудної клітки (вона більш тонка) і легеневої тканини (вона більш щільна), в результаті наявності фізіологічного ателектазу, недорозвиненням альвеол і повітроносних шляхів, низькою еластичністю легеневої тканини, а також великою швидкістю проходження повітря по вузьких і коротким повітроносних шляхах . Вузькість дихальних шляхів у дітей пов’язана не тільки з їх будовою, але і наявністю фізіологічного набряку слизової оболонки, що призводить до підвищеної опірності току повітря. Особливо виразно пуерільное дихання вислуховується з 2-річного віку і до 3-4 років. У дітей перших 2 років життя через слабкість дихальних м’язів і наявності поверхневого дихання дихальний шум ослаблений.
Над великими дихальними шляхами (гортанню, трахеєю, бронхами) при вдиху і видиху вислуховується бронхіальне дихання. Воно має дме характер і нагадує звух «х». Цей звук виникає в гортані внаслідок вихрових рухів повітря в дихальних шляхах.
При патологічних змінах дихальних шляхів і легеневої тканини дихальні шуми втрачають типовий характер або вислуховуються в незвичайних місцях. При ущільненні легеневої тканини бронхіальне дихання може вислуховуватися там, де у здорової людини вислуховуєтьсявезикулярне.

...
ПОДІЛИТИСЯ: