Аритмії серця

Єдиної класифікації аритмій не існує, їх зручно поділяти за порушенням основних властивостей серця. Арітмії серця – це порушення частоти, ритму і послідовності серцевих скорочень. Аритмії супроводжуються різноманітними функціональні та органічні ураження міокарда і клапанного апарату: гіпертонічна хвороба, міокардіодистрофії, інфаркт міокарда, міокардит, вроджений і набутий недоліки серця, нейроциркуляторна дистонія за гіпер- або гіпотонічним типом, зміна співвідношення між вмістом іонів всередині і ззовні кардіоміоцитів. Узгоджена діяльність усіх відділів серця досягається завдяки основним його властивостям: автоматизму, збудливості, провідності і скоротливості. Автоматизм (генерація імпульсів) – функція синоатріального вузла, який називають водієм ритму.

Єдиної класифікації аритмій не існує, їх зручно поділяти за порушенням основних властивостей серця.

Порушення автоматизму. Імпульси виробляються пейсмекерного клітинами сино-атриального вузла, їм притаманна здатність до повільної діастолічної деполяризації, спонтанної втрати величини мембранного потенціалу. Частота генерації імпульсів залежить від максимального діастолічного потенціалу.

Синусова тахікардія – це правильний ритм з частотою понад 100 скорочень за 1 хв в стані спокою. Найчастіше вона спостерігається при тиреотоксикозі, серцевої недостатності, міокардиті, септичному ендокардиті, інфаркті міокарда, анемії, туберкульозі легенів. Значна частина синусних аритмій має нервове походження. Виражена тахікардія при органічних ураженнях міокарда може призвести до серцевої недостатності.

Синусова брадикардія – це сповільнення серцевої діяльності нижче від 60 скорочень за 1 хв. У більшості випадків вона виникає внаслідок підвищення тонусу блукаючого нерва (гострі порушення мозкового кровообігу, пухлини Гловно мозку). Серед інших причин синусної брадикардії найбільше значення мають недоліки серця, інфаркт міокарда, атеросклеротичний кардіосклероз, міокардит, мікседема, шок, гіпертонічний криз, отруєння серцевими глюкозиди. Синусова брадикардія часто зустрічається як фізіологічне явище – у спортсменів, людей, які фізично працюють, при страху, в умовах холоду.

Синусної аритмією позначають таке порушення ритму, коли прискорення і уповільнення серцевих скорочень чергуються. Це залежить від нерівномірної генерації імпульсів в синоатріальної вузлі. Розрізняють два види синусної аритмії: циклічну, або дихальну, пов’язану з фазами дихання (під час вдиху частота скорочень збільшується, а під час видиху – зменшується), і нециклічних, що виникає, як правило, на основі органічних уражень міокарда.

У нормальних умовах, коли керівником ритму служить синоатріальний вузол, нижчі відділи провідної системи позбавлені можливості проявити власний автоматизм. Така можливість виникає в умовах патології. Якщо керівниками ритму тимчасово або постійно стають нижчі відділи провідної системи, такі порушення автоматизму називають гетеротопних. Сюди відносять атріовентрикулярний і ідіовентрікулярний ритми.

...
ПОДІЛИТИСЯ: