Засоби комплексного симптоматичного лікування застуди та грипу

Застуда, грип та інші гострі респіраторні захворювання є на сьогоднішній день однією з найважливіших проблем через те збитку, який вони завдають здоров’ю людини. Як правило, ці захворювання починаються гостро: підвищується температура тіла, виникають головний і м’язовий біль, озноб, слабкість, через деякий час з’являється закладеність носа, нежить, першіння в горлі і кашель. Стан хворого може варіювати від легкого (нездужання, підвищена температура тіла) до важкого і вкрай важкого з вираженими симптомами інтоксикації. Лікують ці хвороби, як правило, симптоматично. Ліки повинні знизити температуру тіла, зняти головний і м’язові біль, полегшити носове і бронхіальне дихання, придушити кашель, особливо в нічний час. Пацієнту необхідні постільний режим, рясне пиття (включаючи гаряче молоко з медом), що забезпечує швидке виведення токсинів, сухе тепло на область носа і пазух (для зниження ризику розвитку синуситу), молочно-рослинна їжа (для нормалізації травлення і виведення кислих продуктів метаболізму) і інгаляції (наприклад, натертим луком або часником) для зниження ймовірності приєднання бактеріальних інфекцій.

З ліків найчастіше використовують:

– Жарознижуючі засоби з групи ненаркотичних анальгетиків і нестероїдних протизапальних засобів (парацетамол, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен і інші);
– Антіконгестанти (для зняття закладеності носа і лікування нежиті);
– Від кашлю і відхаркувальні засоби;
– Місцеві анестетики і антисептики (при першении і болю в горлі).

Парацетамол вигідно відрізняється від інших жарознижувальних анальгетиків тим, що знижує температуру тіла поступово без різкого падіння до нормальної або субфебрильної (до 38 oC). Крім того, на відміну від нестероїдних протизапальних засобів (дивись главу 2.10), він не викликає бронхіального спазму. Підвищена температура тіла (гіпертермія) є нормальною захисною реакцією організму. Вона сприяє виробленню ендогенного інтерферону і ряду інших білків, які надають противірусну дію. Тому слід прагнути до поступового зниження температури, краще до субфебрильного рівня. Парацетамол саме так і діє.

Для усунення закладеності носа застосовують судинозвужувальні лікарські засоби місцевої та системної дії (антіконгестанти), такі як ксилометазолин, нафазолин, фенілефрин, псевдоефедрин. Для місцевого застосування частіше використовують ксилометазолин і нафазолин, проте вони, як і системні препарати (за винятком фенілефрину), можуть підвищувати артеріальний тиск і викликати порушення ритму серця. Крім того, місцево діючі препарати можуть викликати роздратування, набряк і / або сухість слизової оболонки носа. Тому більш широке поширення в якості засобу для зменшення застійних явищ в носі отримав фенілефрин, який включають до складу багатьох комбінованих препаратів. Властивостями антіконгестантов володіють і антигістамінні засоби (дифенгидрамин, клемастин, прометазін, хлофенірамін і інші), які, крім того, мають заспокійливу (седативну) дію. Останнє також дуже корисно, тому що сон у хворого зазвичай порушений.

Як правило, застуда і грип (так само як і більшість бронхолегеневих захворювань) супроводжуються кашлем. При цьому (як уже зазначалося вище) розрізняють продуктивний кашель, тобто з відходженням мокротиння і непродуктивний або сухий кашель. Продуктивний кашель корисний для організму, і в цих випадках можуть призначатися відхаркувальні засоби, що сприяють розрідженню і відходженню мокротиння. Такими засобами є терпингидрат, ацетилцистеїн, амброксол, бромгексин, гвайфенезин, препарати з лікарських рослин (алтей, термопсис, солодка) та інші. Їх використовують самостійно або в складі комбінованих, так званих мультісімптомних, препаратів. Непродуктивний кашель частіше пригнічують за допомогою протикашльових засобів центральної дії (декстрометорфан, кодеїн та інші), або переводять в продуктивний за допомогою відхаркувальних (муколитических) коштів, якщо він обумовлений утворенням густого мокротиння.

В даний час широке поширення при лікуванні застуди та грипу отримали комбіновані препарати, що містять вищевказані компоненти в одній лікарській формі. Як правило, в їх склад включають жарознижувальний анальгетик (найчастіше парацетамол), антіконгестант, протикашльовий або відхаркувальний засіб, антигістамінний компонент і аскорбінову кислоту (необхідна для стимулювання вироблення ендогенного інтерферону і нормалізації обміну речовин, при застуді та грипі потреба в ній збільшується) в різних комбінаціях і співвідношеннях. Такі препарати більш вигідні з точки зору фармакоекономіки, так як ціна на них, як правило, нижче сумарної вартості однокомпонентних ліків, необхідних для полегшення симптомів застуди та грипу.

Посилання на основну публікацію