Вакцинація проти краснухи – чи потрібна вона сьогодні

Серед батьків маленьких пацієнтів і в медичному середовищі суперечки про те, чи потрібна масова вакцинація проти краснухи, не вщухають досить давно. Прихильники проведення щеплень говорять про те, що цей захід дозволяє створити масову прошарок людей з імунітетом проти цієї інфекції (і, відповідно, зменшити ризик зараження краснухою вагітних жінок). Противники в свою чергу нагадують про те, що ця дитяча інфекція настільки нешкідлива і протікає в переважній більшості випадків без будь-яких ускладнень, тоді як відсоток побічних реакцій після вакцинації досить великий.

Краснуха – наскільки вона небезпечна

Основна проблема полягає в тому, що вірус краснухи має високу вірулентністю (після контакту з хворим або вірусоносієм в останні дні періоду інкубації) – інфекція розвивається у 70% осіб, які імунітету до неї не мають. У переважній більшості випадків захворювання протікає надзвичайно легко – людина може і не помітити у себе незначного підвищення температури, неяскравим дрібного висипу на обличчі та тулубі, збільшення лімфатичних вузлів – все симптоми самостійно зникають через 3-4 дні, і в організмі формується стійкий довічний імунітет.

Але при зараженні вірусом краснухи на ранніх термінах вагітності жінки, яка раніше не боліла і не була щеплена, виникає ураження плода з формуванням важких вроджених аномалій розвитку. Така вагітність може закінчитися спонтанним абортом на ранніх термінах або появою на світ дитини з синдромом вродженої краснухи (важкими вадами серця, глухотою, катарактою, затримкою нервово-психічного розвитку). Небажана вагітність і в перші три місяці після введення вакцини – в організм вводиться ослаблений вірус, який також може вразити не народженої дитини. Саме тому всім жінкам репродуктивного віку після щеплення рекомендують уникати вагітності в перші місяці після вакцинації.

Вакцинація проти краснухи – коли потрібно робити щеплення

До теперішнього часу вакцинація проти краснухи включена в Національний календар профілактичних щеплень, затверджений Міністерством охорони здоров’я. Згідно з рекомендаціями фахівців перше щеплення здоровій дитині повинна бути проведена у віці 12 місяців одночасно з вакцинацією проти кору та епідемічного паротиту. Перша ревакцинація повинна виконуватися у віці 6 років – перед надходженням дитини в школу, також одночасно проводять ревакцинацію проти кору і паротиту. Друга ревакцинація повинна бути виконана у віці 13 років тим дівчаткам-підліткам, які раніше не хворіли на цю інфекцію.

На особливу увагу заслуговують жінки у віці 18-25 років, у медичній документації яких немає відомостей про захворювання на краснуху і проведеної раніше вакцинації. При наявності можливостей цим пацієнткам до вакцинації необхідно визначити наявність антитіл до вірусу краснухи в сироватці крові і проводити заходи тільки при їх відсутності або дуже низьких титрах (можуть залишатися після давно проведених вакцинацій).

Як уникнути ускладнень після щеплення

В даний час для проведення щеплень проти краснухи найчастіше використовують однокомпонентну вакцину імпортного виробництва, яка проходить обов’язкову сертифікацію в установленому порядку, або полівалентної вакцини проти кору, краснухи та епідемічного паротиту одночасно. Введення цього препарату дозволяє створити достатній імунітет до вірусу, але важливе дотримання правил транспортування і зберігання препарату. Крім того, обов’язковим є проведення медичного огляду в день вакцинації з обов’язковою термометрією, вивчення алергологічного анамнезу, що дозволяє захистити від введення препарату людей із зміненою активністю імунної системи.

Важливо вибрати правильний час для виконання вакцинації – ефективність цього заходу може знижуватися в періоді одужання після гострих інфекційних захворювань і загострень хронічних процесів, при прийомі деяких лікарських препаратів (стероїдних гормонів, імунодепресантів).

У сучасному суспільстві кожен пацієнт має право самостійно приймати рішення з усіх питань, які стосуються стану його здоров’я і здоров’я неповнолітніх дітей, але ще до прийняття рішення людина повинна отримати необхідну інформацію. При обгрунтованих сумнівах в необхідності вакцинації бажано отримання консультації незалежних фахівців і проведення серологічного дослідження крові ще до планування вагітності. Для жінок дітородного віку показано проведення щеплення від краснухи в тому випадку, якщо в крові не виявляються антитіла до вірусу, і в родині є діти, які відвідують організовані колективи (дитячий сад, школа).

...
ПОДІЛИТИСЯ: