Склад крові і її функції

Кров є різновидом сполучної тканини і складається з суспензії формених елементів (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити) в розчині – плазмі (дивись малюнок 1.5.2). Крім того, вона містить клітини (фагоцити) і антитіла, що захищають організм від хвороботворних мікробів

Якщо людина важить 65 кг, в ньому 5,2 кг крові (7-8%); з 5 л крові близько 2,5 л доводиться на воду.

До складу плазми (на неї припадає 55%) входять мінеральні речовини (солі натрію, кальцію і багато інших) і органічні (білки, глюкоза та інші). Плазма бере участь в транспорті речовин і згортання крові.

Еритроцити – це червоні кров’яні тільця. Їх найбільше серед клітин крові. Еритроцити містять гемоглобін, який надає їм червонуватого забарвлення. Завдяки йому еритроцити беруть участь в газообміні: гемоглобін необхідний для транспорту кисню і видалення вуглекислого газу з тканин. Еритроцити беруть участь в регуляції кислотно-лужної рівноваги і в ряді ферментативних і обмінних процесів. Утворюються еритроцити в червоному кістковому мозку і існують 100-120 діб. Щодня замість загиблих утворюється до 300 мільярдів нових еритроцитів. Характерною властивістю їх є здатність “склеюватися” один з одним, утворюючи конгломерати, які називаються монетними стовпчиками. При підвищеному освіті подібних з’єднань з’являється загроза появи тромбів в серцево-судинній системі.

Лейкоцити – це білі клітини крові. Вони виконують захисну функцію, будучи частиною імунної системи організму. Це активні клітини, здатні самостійно пересуватися, проникати крізь стінки кровоносних судин, переміщатися між клітинами різних тканин.

Тромбоцити – це кров’яні пластинки. Тривалість їх життя – 5-7 днів. Вони містять тромбопластин, який є фактором згортання крові і грає важливу роль в зупинці кровотеч.

Необхідно знати, що клітинний склад крові і кровотворні органи в здоровому організмі є систему, що знаходиться в динамічній рівновазі: безперервно відбувається руйнування клітин крові врівноважується утворенням нових в кровотворних органах. Така рівновага регулюється спеціальними факторами, що впливають на кровотворення. Так, при крововтраті, нестачі кисню в крові, запальних процесах, інфекційних захворюваннях кровотворення посилюється, при ряді захворювань (нестачі в організмі заліза, деяких вітамінів та інших станах) – знижується. Крім того, в кістковому мозку можуть виникати патологічні процеси, основна ознака яких – збільшення молодих (несозревшіх) клітинних елементів крові.

Чи знаєте ви, що …
– В крові 35 мільярдів лейкоцитів 1250 мільярдів тромбоцитів і 25 000 мільярдів еритроцитів. Якщо все лейкоцити викласти в ряд, вийде лінія, довжиною 525 км, якщо викласти в ряд тромбоцити – 2500 км (відстань від Парижа до Москви), а еритроцити – 175 000 км (4 рази можна оперезати земну кулю);
– Щомиті в кров просочується 2-3 мільйона еритроцитів, і стільки ж еритроцитів гине, проживши 4 місяці.

У медицині застосовують різні методи дослідження крові (деякі наведені в розділі 2.1.2, які дозволяють встановити характер змін складу крові, навіть на самих ранніх етапах хвороби у людей, які не вважають себе хворими.

Дослідження крові лікарі радять проводити кожній людині з частотою 1 раз на рік при профілактичних оглядах.

Наш організм постійно відчуває впливу найрізноманітніших і мінливих зовнішніх факторів. Так і властивості крові не тільки залежать від початкового стану нашого організму, віку, наявності якого-небудь захворювання і його характеру, але і визначаються також кліматом, в якому живе людина.

Спочатку скажемо, що кров, як рідке середовище, підпорядковується певним фізичним законам і має певні режими течії. При впорядкованому перебігу кров переміщається як би шарами, паралельними напрямку течії. При збільшенні швидкості течії (наприклад при м’язовій роботі), в області звуження судин (наприклад при утворенні атеросклеротичної бляшки) або при зниженні в’язкості крові (при вираженій анемії) відбувається інтенсивне перемішування шарів рідини, в потоці виникають численні вихори. Подібне протягом пов’язано з додатковою витратою енергії, тому в кровоносній системі це може привести до додаткового навантаження на серце.

Зовнішні впливи також здатні змінити реологічні властивості крові. Наприклад, доведено, що коливання барометричного тиску повітря знижують насичення крові киснем, створюється ефект так званих барометричних “ям”. Зміни сонячної активності і магнітного поля Землі (геомагнітні бурі) здатні вплинути на перебіг крові. Їх дія проявляється за 1-2 дня до зміни погоди. Людям з підвищеною метеочутливість слід враховувати дані фактори і по можливості з великою увагою ставитися до свого здоров’я в подібні несприятливі дні.

Так, вчені США встановили, що близько 7% афроамериканців можуть передчувати зміну погоди завдяки змінам розчинності деяких білків в крові. При підвищенні вологості повітря еритроцити змінюють свою форму, спостерігається порушення кровообігу, виникають болі судинного генезу, що пророкують, як барометр, наприклад, наближення дощів.

Як уже не раз зазначалося, для того щоб організм нормально функціонував, йому необхідні постійні умови існування. Так, білки плазми підтримують суворе сталість концентрації водневих іонів (Н +) на слабощелочном рівні. Активна реакція (рН) артеріальної крові становить 7,4; венозної – 7,35; крайні межі значень – 7,0-7,8. Тільки при таких її значеннях можливо оптимальне протягом більшості біохімічних процесів в організмі.

Білки крові відіграють важливу роль і в процесах згортання крові, забезпечуючи збереження рідкого стану крові, а також сприяють зупинці кровотеч при пошкодженні стінок судин. Це захисна реакція, що перешкоджає втраті крові і проникненню в організм хвороботворних організмів.

Якби в процесі еволюції кров не “навчилася” згортатися, то будь-яке порушення герметичності судин могло б привести до повної її втрати. Вважається, що втрата 10% крові допустима, 30% – небезпечна, 50% – смертельна. Ви, напевно, звертали увагу на те, що при дрібних пораненнях через 3-4 хв кровотеча зупиняється, а в ранці видно згусле кров. Що ж сталося з кров’ю? Кров “навчилася”, залишаючись рідиною в судинах, утворювати згусток при їх пошкодженні. Для цього в організмі діє так звана система гемостазу, що забезпечує рівновагу між процесами згортання крові і фібринолізу (розщеплення фібрину – білка, що становить основу тромбу). Це одна з найважливіших біологічних систем людини. Схематично робота цієї системи представлена на малюнку 1.5.7. Зрозуміло, на цьому малюнку вказані далеко не всі учасники цього складного процесу. Тільки плазмових (присутніх в плазмі) факторів згортання налічується близько 20, але ж є ще і клітинні (тромбоцитарний, еритроцитарні, лейкоцитарні, ендотеліальні), в тому числі які протидіють названим активатори і інгібітори. Фактори згортання крові беруть участь в процесі утворення тромбопластину, а також, в комплексі з тромбопластином і в присутності іонів кальцію, в перетворенні неактивного білка протромбіну в активний фермент тромбін.

 

Як можна бачити на даному малюнку, в основі згортання крові лежить перетворення розчинного білка плазми фібриногену в щільний білок – фібрин. До числа агентів процесу відносяться іони кальцію і протромбін. Якщо до свіжої крові додати невелику кількість щавлевокислого або лімоннокіслого натрію (натрію цитрату), то згортання не наступить, так сильно ці сполуки пов’язують іони кальцію. Цим користуються при зберіганні донорської крові. Інша речовина, яке потрібно для нормального протікання процесу згортання крові – згаданий раніше протромбин. Цей білок плазми виробляється в печінці, причому для його освіти необхідний вітамін К. Перераховані вище компоненти (фібриноген, іони кальцію і протромбін) завжди присутні в плазмі крові, але в нормальних умовах кров не згортається.

Справа в тому, що процес не може початися без ще одного компонента – тромбопластина – ферментного білка, що міститься в тромбоцитах і в клітинах всіх тканин організму. Якщо порізати палець, то з пошкоджених клітин вивільняється тромбопластин. Тромбопластин виділяється також з тромбоцитів, які руйнуються при кровотечі. При взаємодії в присутності іонів кальцію тромбопластина з протромбіну, останній розщеплюється і утворює фермент тромбін, який перетворює розчинний білок фібриноген в нерозчинний фібрин. Важливу роль в механізмі припинення кровотеч грають тромбоцити. До тих пір, поки судини не пошкоджені, тромбоцити не прилипають до стінок судин, але при порушенні їх цілісності або появі патологічної шорсткості (наприклад атеросклеротичної бляшки) вони осідають на пошкодженій поверхні, склеюються один з одним і вивільняють речовини, що стимулюють згортання крові. Так утворюється згусток крові, який при розростанні перетворюється в тромб.

Процес тромбоутворення є складною ланцюжок взаємодій різних факторів і складається з декількох етапів. На першому етапі відбувається утворення томбопластіна. У цій фазі беруть участь ряд плазмових і тромбоцитарних факторів згортання крові. У другій фазі тромбопластин в комплексі з VII і X факторами згортання крові і в присутності іонів кальцію перетворюють неактивний білок протромбін в активний фермент тромбін. У третій фазі розчинний білок фібриноген (під дією тромбіну) перетворюється в нерозчинний фібрин. Нитки фібрину, сплетені в густу мережу, з захопленими тромбоцитами утворюють згусток – тромб – закриває дефект кровоносної судини.

Рідкий стан крові в нормальних умовах підтримує протизгортальну речовина – антитромбін. Він виробляється в печінці, і його роль полягає в нейтралізації невеликих кількостей тромбіну, що з’являються в крові. Якщо все ж утворення згустка крові відбулося, то починається процес тромболіз або фібринолізу, в результаті чого тромб поступово розчиняється, і прохідність судини відновлюється. Якщо знову подивитися на малюнок 1.5.7, а точніше, на його праву частину, то можна побачити, що руйнування фібрину відбувається під дією ферменту плазміну. Цей фермент утворюється зі свого попередника плазміногену під дією певних факторів, які називаються активаторами плазміногену.

Таким чином, гемостаз (зупинка кровотечі) в організмі забезпечують дві системи – тромбообразующіх (згортання) і тромболітична (фібринолітична – растворяющая фібрин). Обидві вони знаходяться в динамічній рівновазі і разом виконують одну з найважливіших захисних біологічних реакцій людини – зберігати плинність крові в судинах і викликати утворення згустку при їх пошкодженні.

Порушення в будь-якому з ланок цих систем можуть призвести до спонтанних кровотеч у разі зниження згортання крові, якщо згортання патологічно підвищується – до утворення тромбу і закупорки судини.

...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Середнє вухо людини