Середостіння

Середостіння є комплексом органів, розташованих між правою і лівою плевральними порожнинами. Спереду середостіння обмежене грудиною, ззаду – грудним відділом поввоночного стовпа, з боків – правої і лівої медіастіцальной плеврою. Вгорі середостіння простягається до верхньої апертури грудної клітини, ВНІВІ – до діафрагми. В даний час середостіння умовно подравделяют на два відділи: верхнє середостіння і, нижнє середостіння. Верхнє середостіння розташовується вище умовної горівонтальной площині, проведеної від місця з’єднання рукоятки гру- дини з її тілом (спереду) до межповвоночного хряща між тілами 4 і 5 грудних хребців (ззаду). У верхньому середостінні розташовуються тимус (вилочкова залоза), права і ліва плечоголовні вени, верхня частина верхньої порожнистої вени, дуга аорти і відходять від неї судини (плечоголовний стовбур, ліва загальна сонна та ліва підключична артерії), трахея, верхня частина стравоходу і відповідні відділи грудного (лімфатичного) протоки, правого і лівого симпатичних стовбурів, блукаючих і діафрагмальних нервів.

Нижня середостіння знаходиться нижче умовної горизонтальної площини. У ньому виділяють переднє, середнє і ваднее середостіння. Переднє середостіння, що лежить між тілом грудини спереду і передньою стінкою ззаду, містить внутрішні грудні судини (артерії і вени) окологрудінная, передні середостіння і предперікардіальние лімфатичні увли. В середньому середостінні знаходяться перикард з розташованим в ньому серцем і внутрікардіальнимі відділами великих кровоносних судин, головні бронхи, легеневі артерії та вени, діафрагмальні нерви з супроводжуючими їх диафрагмально-перікардіальньгмі судинами, нижні трахеобронхіальні і латеральні перикардіальні лімфатичні увли.

Заднє середостіння обмежене стінкою перикарду спереду і поввоночніком ззаду. До органів заднього середостіння відносяться грудна частина низхідної аорти, непарна і полунепарную вени, відповідні відділи лівого і правого симпатичних стовбурів, внутренностних нервів, блукаючих нервів, стравоходу, грудного лімфатичного протоку, задні середостіння і предпозвоночной лімфатичні вузли. У клінічній практиці нерідко середостіння подравделяют на два відділи: переднє середостіння і заднє середостіння. Відокремлює їх фронтальна площину, умовно проведена черев коріння легенів і трахею. У передньому середостінні розташовуються серце з вихідними і впадають в нього великими судинами, перикард, дуга аорти, тимус, діафрагмальні нерви, диафрагмально-перикардіальні кровоносні судини, внутрішні грудні кровоносні судини, окологрудінная, середостіння і верхні діафрагмальні лімфатичні вузли. У задньому середостінні знаходяться стравохід, грудна частина аорти, грудної лімфатичний проток, непарна і полунепарную вени, праві і ліві блукаючі і внутренностние нерви, симпатичні стовбури, задні середостіння і предпозвоночной лімфатичні вузли.

Посилання на основну публікацію