Рак слизової оболонки порожнини рота і язика

Злоякісні пухлини слизової оболонки порожнини рота є ракову пухлину, яка розвинулася з клітин епітеліальної тканини слизової оболонки. Таке новоутворення може розташовуватися на слизовій оболонці щік, твердого та м’якого піднебіння, на дні ротової порожнини або альвеолярному відростку. Якщо розглядати ці пухлини в гістологічним аспекті, то найчастіше виявляється плоскоклітинний рак. При цьому пухлина має високу швидкість росту і поширення по лімфатичних вузлах організму, тому часто спочатку виявляються її віддалені метастази, а вже потім починається пошук первинного вогнища.

Було відзначено, що чоловіки страждають від подібних злоякісних утворень в набагато частіше жінок, але пояснити цей феномен поки не представляється можливим. У переважній більшості цю патологію виявляють у пацієнтів старше 50 років, причому міські і сільські жителі страждають злоякісними новоутвореннями порожнини рота однаково часто.

Фактори, що сприяють виникненню злоякісних пухлин порожнини рота.

Найчастіше причиною виникнення раку слизової оболонки порожнини рота стає пристрасть людини до шкідливих звичок. У переважній більшості випадків розвиток новоутворень провокує зловживання алкоголем, куріння тютюну і курильних сумішей, жування нікотинових жуйок і тонізуючих речовин. Донині точно не встановлено, яка саме хімічна речовина найчастіше провокує злоякісне переродження клітин, але в тютюновому димі або жувальний тютюн виявлено понад 10 речовин, кожне з яких є потенційним канцерогеном.

Фактори, що сприяють виникненню злоякісних пухлин порожнини рота

Крім того, виникнення раку пов’язано з професійним аспектом, при якому людина постійно контактує з продуктами переробки нафтопродуктів або токсичними солями важких металів, з поганим станом зубів і ротової порожнини (неякісні протези, карієс), з недостатнім доглядом за ротовою порожниною. Дуже рідко виявляють рак слизової оболонки порожнини рота у пацієнтів, які проходять променеву терапію з приводу злоякісних новоутворень інших локалізацій, наприклад пухлин легенів або захворювань крові, тому таких пацієнтів потрібно заздалегідь попереджати про необхідність проведення регулярних оглядів у стоматолога.

Попередні патології – привід для диспансерного спостереження у стоматолога.

До передракових патологій можна віднести лейкоплакию, хвороба Боуена, папіломи, послелучевие стоматити, гіперкератіческіе і виразкові форми червоного плоского лишаю і червоного вовчака. Хвороба Боуена проявляється поодиноким плямою, яке має гладку або оксамитову поверхню, але межа його нерівна, а діаметр не перевищує 5 см. У більшості випадків вогнище запалення кілька западає, а на ньому розвиваються ерозії, різко болючі при попаданні навіть невеликих шматочків їжі.

попередні патології

Лейкоплакія є хронічним захворюванням, яке представляє собою запалення слизової оболонки порожнини рота з зроговінням епітелію. Її можна розділити на три види: просту, веррукозную і ерозивно. Проста лейкоплакія є пляма, забарвлене в білий колір, з чіткими кордонами, яке не виступає над кордонами навколишнього епітелію і зішкребти його неможливо. Як правило, будь скарг у хворих немає.

Веррукозная лейкоплакия (лейкокератоз) зазвичай є продовженням плоскою. На місці колишніх плям починають утворюватися бляшки, висота яких може досягати 5 мм. При травматизації цих бородавчатих розростань виникають ерозії і виразки. Єдиною скаргою пацієнтів часто є відчуття шорсткості. При ерозивно формі спостерігаються ускладнення попередньої стадії і з’являються скарги на біль при прийомі їжі.

Скарги пацієнтів – привід звернутися до лікаря.

Типовими скаргами пацієнтів при розвитку злоякісних пухлин слизової порожнини рота стають: біль при прийомі їжі або звичайній розмові, розвиток швидкого набряку язика через швидке прогресування пухлинної маси і шиї внаслідок метастазування пухлинних клітин і лімфатичні вузли шиї як в найближчі регіонарні.

Але самою ранньою ознакою розвитку злоякісної пухлини цієї локалізації стає поява неприємного запаху, який неможливо усунути ніякими методами. Це відбувається через масивного бактеріального обсіменіння пухлини і розвитку процесів некрозу, що ще більше погіршує стан пацієнта.

Практично одночасно з появою болів і порушень нормального харчування розвивається ракове виснаження (кахексія), що викликається як інтоксикацією, що виникає при злоякісному процесі будь-якої локалізації, так і тим, що пацієнт обмежує харчування через сильний біль і порушень жування і ковтання.

Діагностика новоутворень порожнини рота.

Діагностика раку слизової оболонки порожнини рота не є занадто важким заняттям, якщо знати особливості розвитку, форми і розмірів пухлин. Разом з тим, в більшості випадків доктора сподіваються на доброякісність пухлини, тому екстрені заходи відразу ж не приймаються. У разі руйнування альвеолярного відростка щелепи спостерігається деяке розхитування зубів, що помилково приймається за прояви пародонтиту або пародонтозу.

Видалення зубів тільки прискорює ріст пухлини, а також сприяє прискореному поширенню ракових клітин лімфогенним або гематогенним шляхом з організму. У разі метастазування клітин пухлини в лімфатичні вузли біля кореня язика, пухлина починає проростати в товщу органу, що викликає його малорухливість, і труднощі при прийомі їжі.

Лікування – ефект буде тільки при ранньому виявленні новоутворення.

Лікування раку слизової оболонки порожнини рота ефективно тільки на початкових стадіях захворювання, а метастазування практично повністю нівелює всі зусилля медицини. На початкових стадіях проводиться хірургічне втручання і променева терапія. На пізніх стадіях або при рецидивуючих формах пухлини проводиться комбіноване лікування, яке включає хірургічне видалення первинного вогнища, опромінення найближчих і регіонарних лімфатичних вузлів і хіміотерапію за програмами, затвердженими ВООЗ.

����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½������³����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½������º����¯�¿�½������°...
ПОДІЛИТИСЯ: