Протикашльові засоби

Кашель – складнорефлекторний захисний акт, спрямований на очищення дихальних шляхів від сторонніх часток або мокротиння. Роздратування кашльового центру в довгастому мозку (відділ головного мозку) або слизової оболонки респіраторного тракту викликає мимовільний кашель. Такий кашель виникає при багатьох захворюваннях органів дихання. Найбільш чутливі до подразнення зони знаходяться в гортані, трахеї, великих і середніх бронхах. Крім того, кашель може бути викликаний або пригнічений довільно, оскільки формування кашльового рефлексу знаходиться під контролем кори головного мозку.

Як уже згадувалося вище, кашель буває продуктивний (з мокротою) і непродуктивний (сухий). Оскільки дратівливий непродуктивний кашель марний, його краще придушувати. Саме для цього і застосовують протикашльові засоби.

Залежно від точки прикладання розрізняють протикашльові препарати центральної і периферичної дії.

Протикашльові засоби центральної дії пригнічують кашльовий рефлекс, пригнічуючи відповідні ділянки довгастого мозку, і дуже важливо, щоб при цьому залишався незачепленим дихальний центр, який також знаходиться в довгастому мозку. Основними протикашльовими засобами цієї групи є похідні морфіну – кодеїн і етилморфін, а також бутамірат, глауцін, окселадін і преноксдіазін. На відміну від кодеїну і етилморфіну, інші препарати цієї групи не пригнічують дихальний центр. Преноксдіазін до того ж знижує чутливість слизової оболонки дихальних шляхів (місцевоанестезуючу дію), де знаходяться чутливі до подразнення зони.

Протикашльові засоби периферичної дії впливають на чутливі закінчення в слизовій оболонці дихальних шляхів. Вони надають пом’якшувальну і місцевоанестезуючу дію, зменшуючи надходження кашельних стимулів з гортані, трахеї і бронхів. Типовим прикладом таких ліків є ацетіламінонітропропоксібензол.

У зв’язку з небажаними побічними діями кодеїну і етилморфіну (пригнічують дихальний центр, зменшують дихальний обсяг, можуть викликати хворобливу пристрасть і так далі) останнім часом все частіше перевагу віддають більш виборчим протикашльовою засобам як центрального (глауцін, окселадін, преноксдіазін і інші), так і периферичного (ацетіламінонітропропоксібензол, тіпепідін) дії. Ці кошти не викликають пристрасті, тому їх іноді об’єднують під назвою “ненаркотичні протикашльові засоби”.

Ви помічали, що в театрах, концертних залах постійно лунає кашель, і здається, що число кашляють весь час збільшується. Так воно і є. Це ще одна сторона довільного контролю кашлю. Порушення або тривога з приводу недоречності кашлю провокують його. Такі фактори називають психогенними. Допомогти в цих випадках можуть препарати, які надають заспокійливу (седативну) дію.

Здатністю пом’якшувати, заспокоювати кашель володіють деякі антигістамінні препарати, зокрема, діфенгідрамін, більш відомий як димедрол.

Протикашльові ліки часто включають до складу комбінованих препаратів для лікування застуди та грипу, про які ми розповімо далі в цій главі.

...
ПОДІЛИТИСЯ: