Наркозні засоби

Ці препарати незамінні в хірургічній практиці, коли сильні больові відчуття, які супроводжують будь-яку операцію, можуть привести до розвитку больового шоку і смерті пацієнта.

Наркозні засоби називають ще загальними анестетиками, так як вони, пригнічуючи центральну нервову систему, викликають тимчасове відключення свідомості, втрату всіх видів чутливості і розслаблення м’язів. Механізм дії наркозних засобів полягає в блокаді передачі збудження в центральній нервовій системі, однак єдиної теорії, що пояснює їх ефекти, не існує. Розрізняють декілька стадій загального наркозу. Перша стадія називається анальгезией і характеризується різким зниженням больової чутливості, сплутаністю свідомості і втратою пам’яті на події в цей період події. Надалі свідомість вимикається повністю, виникає короткочасне рухове і мовне збудження (і сама стадія називається стадією збудження), після чого настає стадія хірургічного наркозу (третя стадія), при якій спостерігаються повна втрата свідомості, чутливості, рефлексів, розслаблення скелетної мускулатури, стає більш рідкісним пульс. У цій стадії, коли всі реакції і чутливість людини пригнічені, але зберігаються життєво важливі функції – дихальна, судиноруховий і серцева, і проводиться більшість хірургічних операцій.

За способом введення в організм все наркозні засоби можна розділити на засоби для інгаляційного наркозу, що вводяться в організм через дихальні шляхи, і для неінгаляційного наркозу, що вводяться, як правило, внутрішньовенно.

Зазвичай наркоз досягається застосуванням лікарських засобів за наступною схемою:

1. Попереднє медикаментозне вплив (премедикація) для зняття передопераційної тривоги, страху, напруженості, зниження секреції залоз – слинних, бронхіальних, усунення деяких негативних наслідків загального знеболювання (наприклад, післяопераційного блювання). У премедікаціонних комбінації можуть входити бензодіазепіновие анксіолитики (діазепам, лоразепам і інші), наркотичні анальгетики (морфін, фентаніл), холінолітики (атропін, платифілін та інші).
2. Вступний наркоз, який досягається внутрішньовенним введенням неінгаляційного наркозних засобів – (тіопенталу натрію, пропофолу, метогексітал, кетаміну та інших).
3. Підтримка наркозу за допомогою інгаляційних наркозних засобів (галотана, ізофлурану, енфлуран, закису азоту, діетилового ефіру і інших).

Як ви бачите, препаратів багато, і які з них вибрати, в якій послідовності і концентрації застосувати може визначити тільки досвідчений лікар – анестезіолог, попередньо вивчив пацієнта і контролює її стан під час операції. Наприклад, при короткочасних втручаннях може бути достатнім вступний наркоз, а при складних операціях потрібне комплексне застосування багатьох ліків, причому не тільки перерахованих вище.

...
ПОДІЛИТИСЯ: