Медикаментозне переривання вагітності

Не дивлячись на те, що будь-яке переривання вагітності наносить шкоди організму жінки, ступінь цієї шкоди при різних видах втручання буде абсолютно несумісної. Хоч переривання вагітності за бажанням жінки законодавство і посадові інструкції Міністерства охорони здоров’я припускають до терміну вагітності в 12 тижнів, а за соціальними або медичними показаннями за висновком комісії штучне переривання вагітності проводиться до 22 тижнів, ризик розвитку ускладнень суттєво збільшується і безпосередньо залежить від терміну вагітності.

Медикаментозний аборт на ранніх термінах є найменш травматичним і досить безпечним способом припинення небажаної вагітності, але до виконання такої маніпуляції обов’язково проведення обстеження жінки в умовах клініки, в якій в наслідок буде проводитися втручання.

Умови виконання медикаментозного аборту.

Жінка, яка зважилася на будь-яке переривання вагітності, повинна точно усвідомлювати ризик розвитку ускладнень і їх наслідки, в тому числі і на здатність мати дітей в майбутньому взагалі.

Жоден лікар, якщо він є справжнім професіоналом, ніколи не буде приховувати, що навіть при виконанні медикаментозного аборту можуть виникати ускладнення. Причому вони можуть викликатися і причинами, які можна попередити – саме для цього проводиться повне обстеження жінки. При обстеженні виконуються аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, ультразвукове дослідження, яке встановлює сам факт наявності вагітності і місце локалізації (при позаматкової вагітності медикаментозний аборт неможливий), визначається група крові та резус-фактор, а також звичайні аналізи, що дають уявлення про стан організму жінки.

До причин, які лікар попередити не може, відносяться непереносимість медикаментів, які використовуються при проведенні медикаментозного аборту – саме тому таке переривання вагітності проводиться тільки в умовах медичної клініки і протягом декількох годин після прийому таблеток жінка повинна перебувати під медичним наглядом.

Умови виконання медикаментозного аборту.

Виконання медикаментозного аборту.

Переривання вагітності за допомогою медикаментів проводиться при введенні в організм жінки спеціальних речовин, які володіють антіпрогестероновим дією – вони блокують дію гормону прогестерону, який відповідає за пролонгування вагітності. При блокуванні цієї речовини відбувається посилення скорочень мускулатури матки, а плодове яйце відторгається і разом зі слизовою оболонкою відторгається і виводиться з організму – при цьому виникає кровотеча, що нагадує менструацію.

При бажанні вдатися до медикаментозного аборту жінка повинна пам’ятати, що таке втручання може бути виконано в перші 7 тижнів (49 днів) після дати початку останньої менструації – до цього моменту ще не починається формування плаценти, тому ризик затяжного кровотечі зводиться до мінімуму

Можливі ускладнення і протипоказання.

В сучасних умовах можливе виконання медичного аборту безпосередньо в день звернення в клініку, але обов’язково проведення лабораторних аналізів і ультразвукового дослідження органів малого таза (при дуже маленькому терміні вагітності виконується вагінальне УЗД). При найменшому сумніві щодо місця розташування плодового яйця безпосередньо в порожнині матки медикаментозний аборт не проводиться – жінка береться під нагляд для виявлення справжньої причини відсутності менструації, адже позаматкова вагітність є станом, яке безпосередньо загрожує не тільки здоров’ю, але й життю жінки.

Після встановлення факту вагітності і місця локалізації в присутності медичного персоналу жінка приймає спеціальний препарат (Мифепристон, Міфегін) і залишається в клініці кілька годин – можливо раптова поява алергічних реакцій. Через кілька годин починається кровотеча, але при його відсутності або слабкому виділенні крові додатково на наступний день (не раніше, ніж через 110-12 годин після прийому першого препарату) призначаються простагландини, які безпосередньо впливають на збудливість і скоротливість матки.

Можливі ускладнення і протипоказання.

Для виключення неповного аборту обов’язково проведення ультразвукового дослідження органів малого таза – при цьому визначається скорочення матки і відсутність в матці частинок плодового яйця. Повторне обстеження обов’язково повинне проводитися через 10 днів після медичного аборту – при сумніві в повноті проведеного втручання доводиться вдаватися до інструментальної ревізії порожнини матки, що перешкоджає розвитку інфекційних ускладнень.

Крім того, дуже рідко можливий розвиток алергічних реакцій на ті препарати, які використовуються для медикаментозного аборту аж до розвитку анафілактичного шоку. У жінок з гіпертонічною хворобою або порушенням згортання крові можливе різке підвищення артеріального тиску або розвиток тромбозів – саме тому до прийому лікарських препаратів доктор обов’язково з’ясовує стан здоров’я жінки в цілому.

Проте, медикаментозне переривання вагітності в даний час є найбільш щадним способом втручання, адже при використанні цього способу не потрібно застосування інструментів, що зменшує ризик проникнення інфекції і нанесення грубої травми слизовій оболонці внутрішніх статевих органів, а також не потрібно використання препаратів для місцевої або загальної анестезії.

...
ПОДІЛИТИСЯ: