Епізіотомія: як, навіщо і що потім?

Епізіотомія – виконання розрізу на промежини під час пологів. Ця маніпуляція проводиться часто, тому майбутнім мамам слід знати про цілі і техніці проведення епізіотомії. До 70% самостійних пологів проводиться з розтином промежини.

Епізіотомія необхідна в тих випадках, коли в родових шляхах показується головка плода, але з яких-небудь причин вона не проходить, і терміново потрібно зробити вхід у піхву ширше. Тому проводиться надріз області між піхвою і анальним отвором. Для розтину тканин лікар або акушерка використовують спеціальні ножиці.

Розсічення промежини буває двох видів.

1. Перинеотомія – це розріз вертикально вниз від піхви, не доходячи до ануса. Шов після серединного розтину швидше заживає.

2. Епізіотомія – це розріз, спрямований косо вниз (під кутом 45 °) від піхви в сторону стегна. Сторона розрізу залежить від того, якою рукою переважно володіє лікар або акушерка. Правша буде різати по напрямку в правій нозі, а лівша – до лівої ноги. Це зрозуміло, адже медику так зручніше управлятися з ножицями.

Показаннями для цієї маніпуляції є:

  • – Становлять загрозу для життя дитини стану (черепно-мозкові травми, асфіксія),
  • – Труднощі в проходженні плодом родових шляхів (сідничне передлежання, великий плід),
  • – Критичний стан породіллі, коли потрібно прискорити розродження,
  • – Потреба в накладенні акушерських щипців,
  • – Загроза розриву промежини у жінки. Рівний розріз краще розриву, тому що тканини потім пошарово зшиваються і рана швидше заживає без ускладнень. А розрив залишає грубий рубець, тривале загоєння, можуть бути пошкоджені сусідні органи (уретра або пряма кишка). Як результат – проблеми зі статевим життям і самостійним народженням наступних дітей.

Епізіотомія проводиться без знеболювання, але не хвилюйтеся, звичайно це дію залишається непоміченим жінкою, тому, що проводиться на висоті потуги (тобто коли максимально болючі перейми). І якщо врахувати, що це екстрена міра, то на знеболення просто немає часу.

Епізіотомія проводиться без знеболювання

Крововтрата після проведення епізіотомія невелика, порівняно із загальною крововтратою, можна сказати, незначна.

Накладення швів проводиться під анестезією. Найчастіше використовується місцеве знеболення, рідше – загальне. Вшивають після того, як відійде послід.

Перші 5 днів після пологів ви не зможете сидіти, доведеться сідати на стегно, протилежне розташуванню розрізу. До 10-го дня можна буде сідати на інше стегно. Нормально сидіти вийде через два тижні після пологів.

Шви розсмоктуються самі через кілька днів або їх зніматимуть в процедурному кабінеті, в залежності від шовного матеріалу.

Щоб полегшити стан після епізіотомії, на кілька годин після пологів прикладіть холодний компрес. Можете скористатися спреєм з анестетиком, проконсультуйтеся з цього приводу з акушеркою. Ретельно дотримуйтеся особистої гігієни, чистота в сукупності зі щоденною обробкою рани розчинами антисептиків призведе до швидкому загоєнню без ускладнень. Обов’язково зверніть увагу на описані надалі вправи Кегеля. Вони сприятимуть вашій якнайшвидшої реабілітації, в тому числі і сексуальної. Починайте займатися сексом тільки після того, як будете впевнені в загоєнні рани. Будьте обережні, користуйтеся спеціальним мастилом або лубрікантом для мінімальної травматизації статевих шляхів.

Приємного в Епізіотомію мало, тому виникає логічне запитання: як її уникнути?

1. Раціональний підхід до харчування допоможе підвищити еластичність і розтяжність тканин і попередити інтенсивний ріст майбутнього малюка (так званий великий плід). Віддавайте перевагу овочам, рибі, фруктам.

2. Вправи для м’язів промежини, розроблені Кегелем, зміцнять мускулатуру, вона буде стійка до розривів, податлива і розтягується. Найпростіший спосіб виконання вправ – систематичне напруга м’язів дна таза. Щоб відчути розташування цих м’язів, спробуйте при сечовипусканні затримати струмінь. Дуже швидко ви навчитеся керувати цими м’язами. Напружуйте і розслабляйте їх протягом дня. Тривалість напруги рекомендується поступово збільшувати, наприклад від 1-2 секунд до 10 секунд і більше.

Існує ще одна вправа для м’язів промежини, воно посилить розтяжність тканин. Положення – сидячи на корточках, стопи розташовуються повністю на підлозі. Зробіть упор долоню в долоню, а ліктями намагайтеся розвести коліна. Робіть так кілька разів на день зі зручною для вас тривалістю.

Ці вправи почніть виконувати не пізніше другого триместру вагітності.

3. Масаж області промежини з маслом паростків пшениці, почніть робити цю процедуру в третьому триместрі вагітності.

4. До пологів обговоріть з лікарем і акушеркою ваші побажання. Але будьте готові до того, що бувають обставини, від медиків не залежать.

5. Правильна поведінка під час пологів може значно знизити ймовірність епізіотомії. Чітко виконуйте всі рекомендації акушерки, постарайтеся надмірно не рухатися, тримайте м’язи тазу під контролем, слухайте свій внутрішній інстинкт і дотримуйтесь ритму сутичок. Під час пологів акушерка завжди проводить захист промежини – розтягування тканин промежини навколо голівки плоду.

Епізіотомія – не привід для переживання, адже вона робиться тільки за певними показниками, коли без неї неможливо обійтися. Уже через два тижні ви забудете про рану, і будете повністю поглинені радістю материнства.

...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Параганглії