Доброякісні та злоякісні новоутворення нирок

Сьогодні пухлини нирок і нижчих сечовивідних шляхів, безсумнівно, є не найбільш частими проявами онкологічної патології, але частота їх виявлення з кожним днем збільшується. З одного боку, це можна пояснити поліпшенням якості діагностики, що дозволяє виявляти ці захворювання на ранніх стадіях, але, з іншого боку, кількість пухлин цієї локалізації збільшується у пацієнтів всіх вікових груп. У переважній більшості випадків ці пухлини виявляються доброякісними, але саме злоякісні пухлини небезпечні для пацієнтів.

Пухлини нирок – захворювання рідкісне, але небезпечне.

У переважній більшості випадків злоякісні новоутворення нирок виникають у пацієнтів після 40 років, причому у чоловіків цю патологію виявляють у два рази частіше, ніж у жінок. Основна проблема новоутворень, розташованих в нирках полягає в тому, що при відносно невеликому розмірі пухлини симптоми захворювання будуть виражені мінімально, тоді як при пухлинах великого розміру і яскравою клінічної симптоматики всіх заходів лікування надають очікуваний ефект далеко не завжди. Злоякісні пухлини часто локалізовані в одній нирці, тоді як доброякісні новоутворення частіше одночасно виявляються в правій і лівій нирці одночасно.

Пухлини нирок – захворювання рідкісне, але небезпечне

Пацієнта можна заспокоїти в тому випадку, якщо при ультразвуковому або томографічних досліджень буде виявлено полостное освіту, кіста. При цьому не має значення її розмір, місце розташування і кількість (при множинних кістах) – злоякісні пухлини нирок завжди мають щільну структуру, тому при виявленні навіть невеликого такого новоутворення лікар-уролог порадить продовжити ретельне і повне обстеження, в яке будуть включатися сучасні методи діагностики .

Симптоми пухлин нирок – привід звернутися до лікаря.

Як не дивно, біль при пухлинах нирок є симптомом, який з’являється тільки на дуже пізній стадії захворювання при проростанні пухлини крізь товщу капсули нирки або порушеннях відтоку сечі і перерозтяганні балії нирок. Саме тому орієнтуватися тільки на біль не можна – при будь-якій підозрі потрібно проведення ретельного і комплексного обстеження організму.

Набагато частіше виявляються зміни в клінічному аналізі сечі – можлива поява крові в сечі, яка часто видно навіть неозброєним оком. При пухлинах невеликого розміру можливе виявлення слідів крові в сечі, тоді як пухлина великого розміру проявляється масивною гематурією (особливо при близькому розташуванні біля чашок або балії нирки).

Крім того, можуть з’являтися характерні зміни в клінічному аналізі крові – у більшості пацієнтів виявляється підвищений рівень еритроцитів і гемоглобіну. Цей симптом з’являється тому, що сама пухлина виділяє в кров особливу речовину – еритропоетин, яке прискорює дозрівання і вихід клітин червоної крові з кісткового мозку. Саме тому підвищений рівень гемоглобіну та еритроцитів, якому не знаходиться розумного пояснення, потрібне проведення поглибленого обстеження нирок для виявлення можливої пухлини.

Ретельне обстеження нирок потрібна і при тривалому непоясненному підвищенні температури тіла, випадковому виявленні в черевній порожнині об’ємного утворення, а також при непоясненному підвищенні артеріального тиску протягом тривалого часу, особливо у пацієнтів щодо молодого віку.

Методи діагностики – які дослідження необхідні.

Початок обстеження при підозрі на доброякісні та злоякісні новоутворення нирок досить просте – слід дотримуватися клінічних та біохімічних аналізів сечі, дослідження крові на креатинін, сечовину, сечову кислоту і, при наявності обгрунтованих підозр – рекомендується дослідження крові на рівень еритропоетину.

З інструментальних методів дослідження для виявлення захворювань нирок найчастіше виконуються ультразвукові дослідження нирок (дозволяє виявити наявність новоутворення взагалі), внутрішньовенна урографія із застосуванням контрастних речовин і комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія для уточнення характеру новоутворення. При цьому внутрішньовенна томографія дозволяє точно визначити розмір пухлини і її зв’язок з великими кровоносними судинами ( «живлять» артеріями і венами), а магнітно-резонансна томографія дозволяє уточнити, є чи ні супутнє ураження лімфатичних вузлів і кровоносних судин метастазами.

Методи діагностики – які дослідження необхідні

Крім того, для виявлення характеру пухлини і її зв’язку з кровоносними судинами використовують аортографію і ангиографическое дослідження ниркової артерії (виконується на кожній нирці окремо). У деяких випадках для завершення обстеження пацієнтам призначають уретероцістографію (рентгенологічне дослідження сечового міхура і сечоводів), цистоскопію.

Методи лікування пухлин нирок.

При виявленні злоякісних пухлин нирок незалежно від розміру виконується хірургічне видалення ураженої нирки, при цьому обсяг оперативного втручання багато в чому залежить від наявності або відсутності метастазів. При виявленні метастазів тільки в регіонарних лімфатичних вузлах і відсутності клітин пухлини в порожнистої вени видалення первинного джерела пухлини багато в чому покращує прогноз для пацієнтів. У деяких випадках (при виявленні пухлини на ранній стадії розвитку) можливе проведення органозберігаючих операцій – видалення тільки ураженої ділянки нирки, але з обов’язковим призначенням хіміотерапевтичного і променевого лікування.

Рак нирки, незважаючи на його страхітливу назву, на сьогоднішній день належить до злоякісних пухлин з найбільш сприятливим перебігом, і в деяких випадках навіть при наявності віддалених метастазів видалення пухлини сприяє їх зворотному розвитку. Але в кожному конкретному випадку підбирати лікування, необхідне для пацієнта, повинен тільки досвідчений уролог-онколог, який має досвід лікування пацієнтів з такою патологією.

����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������°����¯�¿�½������³����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������·����¯�¿�½������º����¯�¿�½������°...
ПОДІЛИТИСЯ:

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Дивіться також:
Протипаразитарні засоби