Чім дитяча пневмонія відрізняється від дорослої

Пневмонія і сьогодні залишається інфекційно-запальним захворюванням легенів, при якому відсутність своєчасного лікування стає причиною розвитку важких ускладнень і гіпоксії всіх органів і тканин організму людини. При цьому захворюванні процес запалення захоплює альвеоли легенів, в яких утворюється запальнийексудат, що утруднює нормальний газообмін на певній ділянці тканини легені, від розміру якого і залежить вираженість гіпоксії організму, тоді як масивне всмоктування в системний кровотік продуктів розпаду тканин і мікроорганізмів пояснює вираженість інтоксикації.

Це захворювання може виникнути як у людини, у якого до появи перших ознак хвороби не було ніяких скарг, так і на тлі явищ гострої респіраторної вірусної інфекції. Пневмонією можуть хворіти люди будь-якого віку, але перебіг хвороби у дітей має свої характерні особливості.

Пневмонія у дітей – чим спричиняється і як розвивається

Більшість досліджень, проведених в останні роки, довело, що між пневмоніями у дітей і дорослих є істотні відмінності, які стосуються як збудників захворювання, так і особливостей клінічної картини. У дорослих частими причинами запалення легенів є пневмококи, стафілококи, стрептококи, клебсієли, а у дітей у віці від 1 року і до 17 років найчастіше причинами розвитку захворювання стають атипові збудники – хламідії і мікоплазми.

Пневмококк залишається найчастішою причиною пневмонії у новонароджених та дітей першого року життя, а й в цьому випадку захворювання протікає не так, як у дорослих пацієнтів. У дітей в переважній більшості випадків запалення легенів розвивається на тлі мінімально виражених катаральних явищ – невеликого нежитю, кон’юнктивіту, при яких стан дитини залишається відносно задовільним, а потім раптово стан дитини різко погіршується.

Діти взагалі схильні до важкого перебігу захворювання – при несвоєчасному початку лікування дуже висока ймовірність розвитку важких ускладнень навіть на тлі вогнищевої бронхопневмонії. Паренхіматозна (крупозна) у дітей розвивається дуже рідко – тільки в 5-10% випадків, але навіть вогнищеві процеси, після яких дорослі пацієнти одужують вже через 2-3 тижні, у маленьких пацієнтів можуть затягуватися до півтора місяців.

лікування пневмонії

Особливості клінічної картини

Клінічна картина пневмонії у дітей більше залежить від віку дитини, ніж від конкретного збудника – у дітей перших років життя на перший план виходять явища інтоксикації і наростаючі кисневе голодування, тому педіатр, який виявив це захворювання на амбулаторному прийомі або на дому, так наполягає на негайній госпіталізації хворого. Неможливо передбачити, в яких випадках слід чекати ускладнень – у дитини з мінімальними змінами, вислуховувати в легких, на рентгенограмах можуть виявлятися великі очагово-інфільтративні зміни, і постійне лікарське спостереження за дитиною допоможе вчасно виявити такі ускладнення і призначити необхідне лікування.

Взагалі лікарі вважають, що підозрювати пневмонію у дітей слід в тих випадках, коли:

у дитини температура вище 38 С зберігається більше 3-ох днів поспіль;
виникає різка задишка без фізичного навантаження (у новонароджених частота дихання перевищує 60 за хвилину, а у дітей від 1 року до 5 років перевищує 50 за хвилину);
при вислуховуванні легень виявляється несиметричні хрипи.
При виявленні будь-якого із зазначених ознак необхідно негайне призначення антибактеріальної терапії – при цьому повинні використовуватися антибіотики широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди).

лікування пневмонії

При лікуванні пневмонії важливо пам’ятати, що у дітей при цьому захворюванні часто порушується апетит, але годувати дитину через силу небажано – варто давати висококалорійну їжу невеликими порціями, вибираючи ті страви, які дійсно подобаються. Відновлення апетиту свідчить про те, що почалося одужання хворого, але навіть при помітному поліпшенні стану тільки лікар може вирішувати – скільки повинна тривати антибактеріальна терапія і які препарати будуть використовуватися. Раннє припинення прийому антибіотиків може стати причиною розвитку затяжних форм пневмонії.

Обов’язково забезпечення достатньої кількості рідини в щоденному раціоні – навіть для дитини старше 3 років важливо випивати за день не менше 1 літра (в цей обсяг включаються соки, чаї, відвари лікарських трав). Це дозволяє організму дитини легше переносити велику втрату рідини через слизові при високій температурі і не допускає погіршення роботи нирок.

...
ПОДІЛИТИСЯ:

Дивіться також:
Обмін води в організмі