Антацидні засоби

Антацидні засоби або антациди (від грецького anti – проти, acidus – кислий) зменшують кислотність шлункового соку за рахунок нейтралізації соляної кислоти. В якості підстав, вони вступають в хімічну реакцію з соляною кислотою, при цьому утворюються Хлористоводнева солі, вода і, в деяких випадках, вуглекислий газ.

Соляна кислота виділяється клітинами стінок шлунка і бере участь в первинному розщепленні білків, для якого необхідна кисле середовище. Секреція соляної кислоти стимулюється медіатором нервової системи ацетилхолином і гормоном гастрином, але це відбувається, в основному, не прямим шляхом, а за рахунок збільшення вивільнення іншого посередника – гістаміну, який збуджує гістамінові рецептори і включає так званий протонний насос, обмінює внутрішньоклітинні іони водню (протони ) на позаклітинні іони калію. Іони водню взаємодіють з іонами хлору і утворюють соляну кислоту. У нормальних умовах стінки шлунка і верхнього відділу дванадцятипалої кишки від шкідливої дії соляної кислоти захищає спеціальна слиз. Однак при порушенні її захисної функції, а також при надмірному виділенні соляної кислоти, остання починає дратувати стінки шлунка, викликає неприємні відчуття у вигляді болю і тяжкості в шлунку, печії, відрижки і, поряд з іншими причинами, призводить до гастриту, виразкової хвороби, рефлюкс -езофагіту і так далі. Виразка слизової оболонки шлунка можуть викликати і деякі ліки (нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди) при тривалому застосуванні. У таких випадках антациди допомагають послабити або тимчасово усунути хворобливі симптоми.

Існує велика кількість антацидних засобів, основними компонентами яких є натрію гідрокарбонат, кальцію карбонат, алюмінію гідроксид і алюмінію фосфат, магнію оксид, магнію гідроксид, магнію цитрат і магнію карбонат, а також їх різноманітні поєднання. Ці антациди відрізняються швидкістю настання ефекту і його тривалістю, здатністю надавати загальне (системне) дію, освітою в шлунку вуглекислого газу і іншими властивостями.

Натрію гідрокарбонат і кальцію карбонат діють швидко. При нейтралізації соляної кислоти вони утворюють вуглекислий газ, що може викликати розтягнення шлунка. Крім того, наявність вуглекислого газу може стати причиною вторинного виділення соляної кислоти (вторинної гіперсекреції). Натрію гідрокарбонат розчинний у воді, добре всмоктується і, отже, може впливати на організм в цілому (викликати системні ефекти). Надмірне споживання цього антацида призведе до защелачиванию внутрішнього середовища організму, а у пацієнтів із захворюваннями серця посилить набряки і серцеву недостатність (надлишок іона натрію).

Сполуки магнію і алюмінію нерозчинні в воді, діють повільніше, але довше гідрокарбонатів. Вони не утворюють вуглекислого газу, незначно або зовсім не всмоктуються в кров. Деякі з них мають адсорбуючі властивості. У великих дозах сполуки магнію викликають послаблюючий ефект, а алюмінію – замикає.

Найчастіше в якості антацидів використовують комбіновані препарати, що містять різні поєднання перерахованих вище компонентів. Це дозволяє варіювати швидкість і тривалість дії, звести до мінімуму небажані побічні явища. В останні роки з’явилися нові антациди на основі алюмомагнія силікатів (алмазілат, сімалдрат) і карбонатів (гідроталціт), які на додаток до основної, нейтралізує, виявляють ще адсорбуючу, обволікаючу і гастропротектівной (захищає слизову оболонку шлунка) активність.

...
ПОДІЛИТИСЯ: